Zasady finansowania świadczeń udzielanych przez pielęgniarki/higienistki szkolne
Podstawą finansowania świadczeń opieki profilaktycznej nad uczniami jest kontrakt zawarty pomiędzy Oddziałem Wojewódzkim Narodowego Funduszu Zdrowia (NFZ) a podmiotem leczniczym zatrudniającym pielęgniarkę lub higienistkę szkolną bądź pielęgniarką prowadzącą indywidualną albo grupową praktykę pielęgniarską.
Kontrakt z NFZ określa:
- zakres świadczeń profilaktycznej opieki zdrowotnej nad uczniami, obejmujący:
- wykonywanie i interpretację testów przesiewowych;
- kierowanie postępowaniem poprzesiewowym;
- czynne poradnictwo dla uczniów z problemami zdrowotnymi;
- udzielanie pomocy przedlekarskiej w przypadku nagłych zachorowań, urazów i zatruć;
- doradztwo dyrektorowi szkoły w sprawach warunków bezpieczeństwa uczniów oraz organizacji warunków sanitarnych i żywienia;
- edukację w zakresie zdrowia jamy ustnej;
- przeprowadzanie grupowej profilaktyki fluorkowej u uczniów klas I-VI szkoły podstawowej;
- udział w planowaniu, realizacji i ocenie edukacji zdrowotnej.
- liczbę uczniów objętych opieką,
- miejsce realizacji świadczeń,
- czas dostępności pielęgniarki lub higienistki szkolnej
Pielęgniarka lub higienistka szkolna zapewnia dostępność do świadczeń od poniedziałku do piątku, w dniach i godzinach pracy szkoły, z wyłączeniem dni ustawowo wolnych od pracy. Czas jej pracy określa umowa zawarta pomiędzy świadczeniodawcą a Narodowym Funduszem Zdrowia. Jest on ustalany proporcjonalnie do liczby uczniów objętych opieką, planu zajęć lekcyjnych oraz norm dotyczących zalecanej liczby uczniów przypadających na jeden etat pielęgniarki lub higienistki szkolnej.
Świadczenia profilaktycznej opieki zdrowotnej nad uczniami są finansowane w formie stawki kapitacyjnej*, której wysokość określa Zarządzenie Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia nr 65/2026/DSOZ z dnia 14 lipca 2026 r. zmieniające zarządzenie w sprawie warunków zawarcia i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju podstawowa opieka zdrowotna.
Od 1 lipca 2026 r. roczna stawka kapitacyjna wynosi 143,16 zł na ucznia (miesięczna stawka – 11,93 zł), a roczna stawka kapitacyjna na realizację grupowej profilaktyki fluorkowej u uczniów klas I-VI szkoły podstawowej – 9,12 zł na ucznia.
Wysokość stawki kapitacyjnej jest uzależniona od typu szkoły oraz charakterystyki zdrowotnej ucznia. W tym celu stosuje się odpowiedni współczynnik korygujący.
- Typ szkoły I – szkoła podstawowa, liceum ogólnokształcące, liceum profilowane (bez nauki w warsztatach w szkole), szkoła artystyczna na prawach lub liceum:
- uczeń klasy ogólnej (typ ucznia I.1) – współczynnik 1,0.
- uczeń klasy integracyjnej i sportowej (typ ucznia I.2) – współczynnik 1,7.
- uczeń z niepełnosprawnością typu A w klasie ogólnej albo oddziale czy klasie specjalnej (typ ucznia I.3A) – współczynnik 5,0.
- uczeń z niepełnosprawnością typu B w klasie ogólnej albo oddziale czy klasie specjalnej (typ ucznia I.3B) – współczynnik 9,4.
- uczeń z niepełnosprawnością typu C w klasie ogólnej albo oddziale czy klasie specjalnej (typ ucznia I.3C) – współczynnik 25,0.
- typ szkoły II – szkoła prowadząca naukę zawodu z warsztatami w szkole, szkoła sportowa:
- każdy uczeń (typ ucznia II) – współczynnik 1,7.
- typ szkoły III – szkoła specjalna dla dzieci i młodzieży:
- uczeń z niepełnosprawnością typu A (typ ucznia III A) – współczynnik 6,8.
- uczeń z niepełnosprawnością typu B (typ ucznia III B) – współczynnik 12,6.
- uczeń z niepełnosprawnością typu C (typ ucznia III C) – współczynnik 33,4.
Szczegółowe warunki zawierania umów na udzielanie świadczeń przez pielęgniarki i higienistki szkolne określa rozdział 10 Zarządzenia Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia nr 22/2025/DSOZ z dnia 31 marca 2025 r. w sprawie warunków zawarcia i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju podstawowa opieka zdrowotna.
Po zawarciu umowy ze świadczeniodawcą NFZ monitoruje wykonanie zakontraktowanych świadczeń opieki zdrowotnej oraz przeprowadza kontrolę jakości udzielanych świadczeń.
*stawka kapitacyjna – (per capita, czyli „na głowę”) – kwota jaką NFZ przekazuje świadczeniodawcom za opiekę nad jednym uczniem w ciągu roku/miesiąca. Stawki te różnią się w zależności od rodzaju niepełnosprawności ucznia oraz typu szkoły.
