Obecnie zasady tworzenia, przechowywania i udostępniania dokumentacji reguluje rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 6 kwietnia 2020 r. w sprawie dokumentacji medycznej (Dz.U. 2024 poz. 798, z późn. zm.).
Załączone pomocnicze wzory dokumentacji medycznej stosowanej w opiece zdrowotnej nad uczniami zostały opracowane zgodnie z zapisami rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 24 września 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej (tj. Dz. U. z 2023 r. poz. 1427, z późn. zm.).
Przedstawione w załącznikach pomocnicze wzory dokumentacji opracowano celem ujednolicenia dokumentacji zewnętrznej, która jest udostępniania, rodzicom i lekarzom rodzinnym (karty badania profilaktycznego) a także opracowano pomocnicze wzory dokumentacji wewnętrznej do stosowania w szkolnych gabinetach medycznych.
Listy klasowe dla poszczególnych klas przygotowano w formacie Excel z myślą o pielęgniarkach pracujących z komputerem. Taka formuła ułatwia sporządzanie statystyk na koniec roku szkolnego. Wszystkie przedstawione przez zespół Pracowni Medycyny Szkolnej Instytutu Matki i Dziecka wzory mogą być pobierane do wykorzystania i dostosowywania do potrzeb pielęgniarki szkolnej np. poprzez dodanie kolumn umożliwiających dokumentowanie ponadstandardowych świadczeń.
- 1
- 2